心理咨询师国家考试健康心理学与健康心理学

基础知识系列课程
心理健康与心理障碍
串讲结构目录

 心理健康
 正常与异常区分标准
 常见心理障碍
 附 《中国精神障碍分类与诊断标准》
 心理卫生
 躯体疾患与残疾人心理卫生

 心理（精神）和行为失常的统称；

 心理问题、心理紊乱、心理疾病有程度广度区别；

 心理障碍即可泛指也可以专有所指；

 边缘状态介于精神病性与非精神病性之间；

 精神病性是心理异常最重级别，属于医学精神病

   学范畴。

心理健康
概念

 
十标准
周期节律性     节律紊乱，心理健康↓
意识水平     注意水平↓，心理健康↓
暗示性    易受暗示性者（↑），心理健康↓
心理活动强度     对精神刺激的抵抗能力↓健康↓
心理活动耐受力    对慢而长的精神刺激耐受↓健康↓

十标准
 心理康复能力—康复能力↓健康↓
 心理自控能力—自控能力↓健康↓
 自信心 — 自信心↓健康↓
 社会交往
 环境适应能力— 适应性↓健康↓
三标准

七标准
智力正常
 情绪协调，心境良好    
具备一定的意志品质
人际关系和谐
能动地适应环境
保持人格完整
符合年龄特征             
如何正确理解心理健康
 心理不健康与有不健康的心理和行为不能等同；

 没有绝对的界限，只是程度的差异；

 健康人的行为并不是时刻都符合健康标准；

 标准是理想尺度，提供了衡量是否健康的标准，指明了提

   高心理健康水平的努力方向，同时也是心理咨询的目标。

            
               不等同性、相对性、动态性、理想性         
正常与异常区分标准与原则
一般理解（生活中）

 统计学 — 某种心理现象常模偏离（高智力除外）

 文化人类学 — 文化相对论

 社会学 — 社会准则，犯罪动机

 精神医学 — 症状（现象）怪异无效

 认知心理学 — 非理性情绪个体主观不适体验

专业性判断标准
     
医学标准
  
 统计学标准

 内省经验

  社会适应

  统一性原则

    
  一致性原则

    
  稳定性原则

心理健康状态的破坏

 生物属性

 精神属性

 社会属性

应激性身心障碍逻辑图
 压力不直接产生临床相，须经过中介；

 中介不是垂直关系；

 中介可以使压力强度↓，也可以使压力强度↑。
             
     
     

主要症状表现

 认知障碍
 情绪情感障碍        
 意向行为障碍
 自知力障碍

认知障碍
感知觉障碍

感觉过敏：对一般强度刺激冷热声光，感
                       受性    ，多见于神经衰弱。
 错觉：歪曲的知觉，持续存在为病理。
 幻觉：不存在的感知到了，幻听、幻视、
                幻嗅、幻味、幻触，反复出现肯定
                是病理性，精分幻听最常见。
 思维障碍
思维形式障碍
思维贫乏 — 空洞、贫乏、话少、不急
思维迟缓 —  话少、联想困难、着急
强制思维 — 外力强加大量思维内容、不固定
                    不主动控制
思维内容障碍
妄想 — 病态、意识清晰
超价观念 — 生活、婚姻、金钱、艺术
强迫观念 — 强迫与反强迫，非外力
 
 记忆障碍
 记忆减退

 错构

 虚构

 智能障碍
        ◆  精神发育迟滞
        ◆  痴呆
情绪情感障碍

 情感淡漠

 情绪低落 – 抑郁情绪

 焦虑

 情感脆弱
 意向行为障碍
 意向缺乏

 意向增强

 意向导错

 强迫意向和强迫动作
自知力障碍
  对自己实际存在的疾病和心理异常的辨认
     和判断能力；
  重性精神病自知力丧失，不承认有病，没
     有病识感，判断好转程度；
  神经症有病识感，自知力基本完整。
从咨询角度对心理异常定位与应用
CCMD – 3部分节选
 精神病障碍
 精神分裂症占住院的 60%
 偏执性精神病
 反应性精神病
 器质性精神病与症状性精神病
 心境障碍：( 三高、三低 )

 神经症性障碍

 恐怖症
 焦虑症
 强迫性障碍
 躯体形式障碍
 神经衰弱

 反应性精神障碍及癔症  
 人格障碍
 心理生理障碍
神经症性障碍 
 恐怖症
 场所恐怖（广场）

 社交恐怖（恐人）

 特定恐怖（蛇、血、高）
焦虑症
 惊恐发作（惊恐障碍）

 广泛性焦虑症
 强迫性障碍    （ 强迫症）
 以强迫思想为主的临床相

 以强迫动作为主的临床相

躯体形式障碍
 躯体形式障碍
 疑病症 
 躯体形式的植物神经功能失调
 持续的躯体形式的疼痛障碍

神经衰弱

 精神疲乏，注意力不集中，效率低；

 对声、光、冷、热感觉过敏；

 易烦恼、激惹的情绪症状；

 紧张性疼痛；“记忆力减退” — 健忘

 入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。
反应性精神障碍及癔症  

解离症状

 转换症状

 人格障碍
 心理生理障碍

进食障碍

神经性厌食、贪食、呕吐

 睡眠障碍

 失眠症、嗜睡症、发作性睡眠异常情况

性功能障碍

 心理卫生基本问题
心理卫生概述
  概念
  起源
  工作特点

 儿童心理卫生
 胎儿期
 婴幼儿期
 童年期 
 青少年心理卫生
 性心理
 自我意识
 情绪心理 
 中老年心理卫生
 躯体疾患与残疾人心理
 残疾人心理卫生
 躯体疾患心理卫生
本章重点总评
 平行关系及其各自概念

 隶属阶层关系及其各自概念

 常见障碍主要症状表现、概念以及与对
     应疾病单元对号入座
参考书目
《变态心理学》王登峰主编，时代文化出版公司

《临床心理学》林崇德主编、王登峰著

《中国精神障碍分类与诊断标准》CCMD — 3